lunes, 24 de julio de 2017

lunes, julio 24, 2017

#Funcionarios nacionales y empresarios debatirán sobre trata en #Posadas

Funcionarios nacionales y empresarios debatirán sobre trata en Posadas
Autoridades nacionales y provinciales, junto a representantes del sector privado, fundaciones y ONG debatirán en Posadas sobre la trata en lo que será “Segunda Jornada de Responsabilidad Social para la Lucha contra la Trata y Explotación de personas”. El evento es organizado por el Ministerio de Desarrollo de la Nación, el 25 de julio en el Hotel Julio Cesar, ubicado en Entre Ríos 1951, de la Ciudad de Posadas, Provincia de Misiones.
La jornada estará compuesta por un panel de autoridades nacionales y provincial y un segundo panel con las autoridades nacionales del comité ejecutivo integrado por funcionarios nacionales de los ministerios de Desarrollo Social, Justicia y Derechos Humanos, Seguridad y Trabajo, Empleo y Seguridad Social.
El último panel estará a cargo de Martín Oria, presidente de la Asociación Misionera de Hoteles, Bares y Restaurantes por un lago y Patricia Ocampo, Presidenta de la ONG “Sueño por Misiones” y serán los encargados de exponer las acciones y buenas prácticas que llevan adelante.
La jornada será encabezada la subsecretaria de Responsabilidad Social para el Desarrollo Sostenible de la Nación, Victoria Morales Gorleri. La acompañarán el ministro de Desarrollo Social, Mujer y Juventud, Lisandro Benmaor.

Programa del evento
8:00 Acreditación / coffe break
8:30 Apertura /Panel Institucional
Lisandro Benmaor, Ministro de Desarrollo Social, de la Mujer y Juventud de la Provincia de Misiones.
Victoria Morales Gorleri, Subsecretaria de Responsabilidad Social para el Desarrollo Sostenible del Ministerio de Desarrollo Social de la Nación.
9:00 Panel de Autoridades Nacionales integrantes del Comité Ejecutivo de Lucha Contra la Trata y Explotación de las Personas.
Milena Ricci, Coordinadora de Comité Ejecutivo de Lucha Contra la Trata y Explotación de las Personas de Jefatura de Gabinete de Ministros de la Nación.
Zaida Gatti, Titular del Programa de Rescate de Víctimas de Trata, Subsecretaria de Acceso a la Justicia del Ministerio de Justicia y DDHH de la Nación.
Sofia Quilici, Integrante de la Dirección de Ejecución de Políticas de Genero y Diversidad del Ministerio de Seguridad de la Nación.
Liliana Bochinno , Coordinadora Técnica de la SENNAF del Ministerio de Desarrollo Social de la Nación.
María Alejandra Breggia, Subsecretaria de Políticas de la Seguridad Social del Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social de la Nación.
9:30 Panel "Buenas Practicas para la Lucha y Explotación de Personas"
Martín Oria, Presidente AMHBRA
Patricia Ocampo, Presidenta “Sueño Por Misiones”

viernes, 14 de julio de 2017

viernes, julio 14, 2017

DONACIONES, AYUDA Social

Buen día 
le pido si alguien tiene 
una cama y colchón 
ROPA DE DÍA A DÍA
para tres chiquitos 
que no tienen nada duermen en el piso 
el nenito del medio que tiene tres años tiene neumonitis 
el papa de ellos falleció y la mama esta enferma 
desde ya muchas gracias

}
2 años 4 años 6 años
Manzana 13 casa 11 están los chicos ellos viven el el barrio los patitos


y en whatsapp  
https://chat.whatsapp.com/invite/1b34r0RiTpaIJTE7PUDIT1
Grupo de ayuda

jueves, 13 de julio de 2017

jueves, julio 13, 2017

#Misiones: Ministerio de Cultura, Educación, Ciencia y Tecnología

SE TRABAJA EN NUEVOS PERFILES DE FORMACIÓN EN ENERGÍAS RENOVABLES

El Foro Sectorial de Energías Renovables del Consejo Provincial de Educación, Trabajo y Producción (CoPETyP) sesionó para definir los perfiles de formación que deberán tener los alumnos de las Escuelas Técnicas y Agrotécnicas que elijan la especialidad. Se busca potenciar la formación de recursos para que puedan integrarse al mundo del trabajo.

El CoPETyP es un órgano consultivo que reúne a los actores sociales de diferentes sectores de la sociedad para enriquecer la formación de los niños y jóvenes que se encuentran en el sistema educativo. La finalidad es asesorar en temas relativos al desarrollo y fortalecimiento de la ETP, capacitación laboral como también en lo relacionado a la gestión, promoción y realizar propuestas.

El encuentro del Foro de Energías renovables fue en el Consejo Profesional de Arquitectura e Ingeniería de Misiones, donde diferentes empresarios, sindicatos, investigadores, profesionales y especialistas en el tema, se reunieron para hablar sobre la implicancia de la formación. Cabe destacar que en Misiones existe una formación específica en energías renovables.

“La provincia apuesta al desarrollo de energía, lo necesitamos para los diferentes sectores de la sociedad y la idea es que esa necesidad la trabajemos en la formación de nuestros alumnos”, dijo el subsecretario de ETP, Alberto Galarza al respecto del encuentro.

Por su parte el secretario permanente del Consejo Nacional de Educación, Trabajo y Producción, Santiago de la Barrera, agregó que “hay un lineamiento definido con todas las provincias sobre los nuevos perfiles de formación para la ETP, por lo que queríamos enriquecerlo con foros sectoriales que puedan marcarnos las particularidades territoriales de cada jurisdicción”.

“Con estos encuentros queremos reforzar el diálogo con todos los sectores de la sociedad en un tema sensible para nuestro desarrollo”, agregó la ministra de Cultura, Educación, Ciencia y Tecnología, Ivonne Aquino en la presentación del encuentro. Agregó que “cada uno de los sectores de la sociedad tiene su cuota de responsabilidad en la formación de nuestros alumnos”. 

jueves, julio 13, 2017

#DesarrolloSocial presenta por tercer año consecutivo la exposición de #ArtesaníaRegional


Luego de varios años de trabajo de apoyo y promoción de la economía social en la Provincia de Misiones, el Ministerio de Desarrollo Social, la Mujer y la Juventud, presenta por tercer año consecutivo la exposición de ARTESANÍA REGIONAL, Economía Social Creativa .
La muestra organizada por la Subsecretaría de Promoción de la Economía Social, se presentará los días 14, 15 y 16 de julio en el Centro Turístico Cultural (ITUREM) de la localidad de Puerto Iguazú ofreciendo a los turistas una muestra de la cultura de la Provincia. 
La propuesta implica poner en valor la creatividad de los emprendedores de la Red de Emprendedores de Misiones, así como su capacidad para expresar de manera concreta en objetos, parte de los saberes acumulados y las particularidades de sus comunidades locales.
Esta Exposición busca promover a los emprendedores desde la acción gubernamental, lo cual implica  “poner en movimiento”, es decir realizar acciones que permitan potencializar el valor de las artesanías y de los/as emprendedores que las producen.
Así como también difundir y posicionar la producción artesanal, y el disfrute de las expresiones estéticas, utilitarias, culturales, artísticas e identitarias de la artesanía por parte de la población.
y, también, mostrar el aporte que el emprendedurismo está haciendo al proceso de construcción de la cultura y la identidad regional.

jueves, julio 13, 2017

#mbya en #Misiones: Avanzan en la creación de base de datos de tierras


En el marco de las políticas públicas llevadas adelante por el Gobierno provincial, se realizó otra reunión intersectorial e interinstitucional que procura delinear un plan integral para las comunidades Mbya Guaraní en la zona de Colonia Delicia - Mado.


Del encuentro participaron los caciques de las comunidades de Ysyry, Aguaray Miní y Aguai Poty, y por parte del Ejecutivo provincial estuvo la subsecretaria de Tierra y Colonización, Sonia Mello y el subsecretario de Ecología y Desarrollo Sustentable, Juan Manuel Díaz, entre otros funcionarios. 


El objetivo del plan es diseñar políticas que posibiliten enfrentar las restricciones y aprovechar las oportunidades para la inclusión de las comunidades. Los ejes principales son infraestructura, educación, salud, tierra, desarrollo social y productivo.


Según argumentaron, "la regulación normativa será el eje principal de la infraestructura, donde se deberán reformular y readecuar, para alcanzar el objetivo". En la primera etapa las acciones estarán destinadas a las aldeas de Colonia Delicia-Mado, en tanto que la meta es la de trabajar con todas las comunidades Mbya Guaraní de Misiones, a través del Ministerio de Coordinación de Gabinete.


En lo que se refiere al tema de tierras, adelantaron que se creará una base de datos actualizada, donde habrá un registro de información documental y cartográfico que esté al servicio de las comunidades con la distribución geográfica de las mismas
jueves, julio 13, 2017

#Taller sobre diseño de huertas #Agroecológicas



Cabe destacar que este viernes dará inicio el segundo ciclo de talleres del Programa de Agro-ecología Urbana. Será el primer módulo del segundo ciclo de capacitaciones del 2017. ​El segmento cuenta con cuatro módulos; Diseño y Planificación, Control Biológico de Plagas, Abonos y mejoradores y Técnicas Culturales para el manejo de la huerta, a los cuales se debe asistir para obtener la certificación (dura cuatro meses una capacitación por mes).
jueves, julio 13, 2017

#POSADAS El municipio invita a una mateada de la Amistad para celebrar el Día del Amigo



El municipio invita a una mateada de la Amistad para celebrar el Día del Amigo
La Municipalidad de Posadas invita a toda la población a participar de la Mateada de la Amistad, que se realizará el viernes 21 de julio, a partir de las 17, en las instalaciones del Salón Mayor del Palacio del Mate.
Esta actividad tiene como finalidad crear un ambiente fraternal entre los participantes, en donde haya espacio para las anécdotas, historias y curiosidades en una ronda de mates.
Al mismo tiempo habrá una exposición de distintos tipos de mates, de los trabajos realizados en el taller de bordado y actuarán Los Músicos del Palacio.

jueves, julio 13, 2017

#AYUDEMOSAANDREA

La imagen puede contener: 1 persona, sentado, exterior y naturaleza

#AYUDEMOSAANDREA Hoy visito a Andrea y familia el Doctor Omar Salinas de la localidad de Apostoles, para hacerle un control a la niña!!
Ahora vamooooos por la silla que Andrea necesitaaaa!
Esto es un trabajo en conjunto con el señor Milton Ayala y Manosquebrindanamor Ayala ambos comprometidos con Andrea desinteresadamente solo x el amor ayudar! Esto no es política vuelvo a reiterar especialmente para los MALISIOSOS no pertenecemos ninguna de las 2 asociaciones a NINGUN PERO NINGUN PARTIDO POLITICO!
Entiendanlo la génesis de cada Asociación es AYUDAR y necesitamos la ayuda de cada uno de ustedes!

Si le interesa ponganse en contacto con la asociacionismo, esta el link en la misma nota 

lunes, 5 de junio de 2017

lunes, junio 05, 2017

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lunes, junio 05, 2017

vitamina D





¿Qué es la vitamina D? 

La vitamina D es un nutriente presente en ciertos alimentos que es necesario para la salud y para mantener los huesos fuertes. Para ello, ayuda al cuerpo a absorber el calcio (una de las piezas fundamentales de los huesos) de los alimentos y suplementos. Las personas que consumen vitamina D en cantidad muy escasa pueden tener huesos débiles, delgados y frágiles, un trastorno que se denomina raquitismo en los niños y osteomalacia en los adultos.

¿Qué efecto tiene?

Además, la vitamina D es muy importante para el cuerpo de muchas otras formas. Los músculos requieren esta vitamina para el movimiento. Por ejemplo, los nervios la necesitan para transmitir mensajes entre el cerebro y cada parte del cuerpo, y el sistema inmunitario emplea la vitamina D para combatir los virus y bacterias que lo invaden. Junto con el calcio, la vitamina D ayuda a proteger a los adultos mayores contra la osteoporosis. La vitamina D se encuentra en las células de todo el cuerpo

¿Cuánta vitamina D necesito?

La cantidad de vitamina D que necesita por día depende de su edad. Las cantidades promedio diarias de vitamina D

Etapa de la vidaCantidad recomendada
Bebés hasta los 12 meses de edad400 UI
Niños de 1 a 13 años de edad600 UI
Adolescentes de 14 a 18 años de edad600 UI
Adultos de 19 a 70 años de edad600 UI
Adultos mayores de 71 años de edad800 UI
Mujeres embarazadas y en período de lactancia600 UI

¿Qué alimentos son fuente de vitamina D?

Muy pocos alimentos contienen esta vitamina en forma natural. Los alimentos fortificados con vitamina D agregada aportan la mayor parte de esta vitamina en las dietas de las personas en los Estados Unidos.
  • Los pescados grasos, como el salmón, el atún y la caballa se encuentran entre las mejores fuentes de vitamina D.
  • El hígado vacuno, el queso y la yema de huevo contienen cantidades menores.
  • Los hongos aportan cierta cantidad de vitamina D. En ciertos tipos de hongos que ahora se encuentran a la venta, se aumenta el contenido de vitamina D al exponerlos a la luz ultravioleta.
  • En los Estados Unidos, casi toda la leche está fortificada con 400 UI de vitamina D por cuarto de galón (un litro). Sin embargo, los alimentos a base de leche, como el queso y el helado, en general no están fortificados.
  • Además, ciertos cereales para el desayuno y algunas marcas de jugos de naranja, yogures, margarinas y bebidas a base de soja contienen vitamina D agregada. Consulte siempre las etiquetas.

¿Aporta vitamina D la luz del sol?

La piel produce vitamina D al exponerse directamente a la luz solar. La mayoría de las personas cumplen al menos en parte con su requerimiento de vitamina D de esta forma. La piel expuesta a la luz solar en ambientes interiores, a través de una ventana, no produce vitamina D. Los días nublados, la sombra y la piel de color oscuro también reducen la cantidad de vitamina D que produce la piel.
Sin embargo, pese a la importancia del sol para la síntesis de la vitamina D, es prudente limitar la exposición de la piel a la luz del sol para reducir el riesgo de cáncer de piel. Si se expone al sol apenas durante algunos minutos, use ropa protectora y filtro solar con factor de protección solar (SPF) 8 como mínimo. Las camas solares también permiten que la piel produzca vitamina D, aunque presentan riesgos similares de cáncer de piel.
Quienes evitan el sol o cubren su cuerpo con filtro solar o ropa deben incluir fuentes ricas en vitamina D en su dieta o tomar un suplemento. Los consumos recomendados de vitamina D están determinados sobre una suposición de una exposición escasa al sol.
lunes, junio 05, 2017

Juventud: Población y el Ambiente 5 de junio Día del Medio Ambiente





Medio Ambiente

El medio ambiente (preferentemente tras recomendación de la RAE) es el conjunto de componentes físicos, químicos, y biológicos externos con los que interactúan los seres vivos. Respecto al ser humano, comprende el conjunto de factores naturales, sociales y culturales existentes en un lugar y en un momento determinado, que influyen en su vida y afectarán a las generaciones futuras. Es decir, no se trata solo del espacio en el que se desarrolla la vida, sino que también comprende seres vivos, objetos, aguasueloaire y las relaciones entre ellos, así como elementos tan intangibles como algunas de la cultura

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Desarrollo Sostenible
Las expresiones desarrollo sostenibledesarrollo perdurable, y desarrollo sustentable se aplican al desarrollo socioeconómico.
Su definición se formalizó por primera vez en el documento conocido como el Informe Brundtland de 1987, denominado así por la primera ministra noruega Gro Harlem Brundtland, fruto de la Comisión Mundial de Medio Ambiente y Desarrollo de Naciones Unidas, creada durante la Asamblea de las Naciones Unidas en 1983. Dicha definición se asumió en el Principio 3º de la Declaración de Río (1992) aprobada en la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo. Es a partir de este informe cuando se acató el término inglés sustainable development, y de ahí nació la confusión entre los términos «desarrollo sostenible» y «desarrollo sustentable». La diferencia es sustantiva ya que «desarrollo sostenible» implica un proceso en el tiempo y espacio y va de la mano de la eficiencia, lo cual le permite además ser eficaz. Mientras que el «desarrollo sustentable» implica una finalidad (aquí/ahora) y va de la mano de la eficacia mas no necesariamente de la eficiencia. Por tanto, un verdadero desarrollo sostenible implica por añadidura sustentabilidad, mas la sustentabilidad no implica necesariamente sostenibilidad.
En resumen, el desarrollo sostenible o sustentable es un concepto desarrollado hacia el fin del siglo XX como alternativa al concepto de desarrollo habitual, haciendo énfasis en la reconciliación entre el bienestar económico, los recursos naturales y la sociedad, evitando comprometer la posibilidad de vida en el planeta, ni la calidad de vida de la especie humana. El Informe sobre la Situación del Voluntariado en el Mundo resalta que, en la mayoría de sociedades del mundo, los voluntarios contribuyen de forma significativa al desarrollo económico y social.
Desarrollo_sostenible

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Campaña para ayudar a personas en situación de calle frente a las bajas temperaturas reinantes. Todos los interesados en colaborar pueden sumarse a la iniciativa acercando frazadas, acolchados, colchones, pullovers, buzos, mantas, bufandas, gorros, medias, calzados, toallas, camperas, café, té, mate cocido, azúcar, galletitas, fideos, arroz, polenta, legumbres y salsa. La acción apunta a fomentar la sensibilidad de la población, especialmente la de los niños y jóvenes, con respecto a las personas que menos tienen o están en situación de vulnerabilidad. vos sos consciente HOGAR DE NIÑOS, ORFANATOS, COLEGIOS CARENCIADOS , PERSONA EN SITUACIÓN DE CALLE

miércoles, 31 de mayo de 2017

miércoles, mayo 31, 2017

ENTREVISTA Doctor Neurólogo Emanuel Silva - Esclerosis

miércoles, mayo 31, 2017

Diagnóstico

Diagnóstico

El neurólogo se basa en la historia clínica y en la exploración física del paciente. Por eso es muy importante que éste explique al médico todos los detalles y síntomas que haya notado. La esclerosis múltiple temprana puede presentar una historia de síntomas vagos que tal vez se hayan mitigado espontáneamente y muchos de estos signos podrían atribuirse a diversas enfermedades. Por consiguiente, puede pasar cierto tiempo y tal vez haya un proceso diagnóstico prolongado antes de que se sugiera la presencia de esclerosis múltiple.
El diagnóstico de la esclerosis múltiple es esencialmente clínico, no hay pruebas específicas para esta enfermedad y ni una sola es totalmente concluyente. Los médicos consideran la posibilidad de una esclerosis múltiple en personas jóvenes que desarrollan síntomas en distintas partes del cuerpo, de forma repentina, como visión borrosa, visión doble o alteraciones motoras o sensitivas. En consecuencia, para pronunciar un diagnóstico de EM se necesitan varios procedimientos, que comprenden las siguientes exploraciones:
  • Historia clínica. El médico pide una historia clínica, que incluye el registro anterior de signos y síntomas así como el estado actual de salud de la persona. El tipo de síntomas, su comienzo y su modalidad pueden sugerir EM, pero se necesita un reconocimiento físico completo y pruebas médicas para confirmar el diagnóstico.
  •  

Reconocimiento neurológico. El neurólogo busca anomalías en las vías de los nervios. Algunos de los signos neurológicos más comunes comprenden cambios en los movimientos oculares, coordinación de las extremidades, debilidad, equilibrio, sensación, habla y reflejos. Sin embargo, con este reconocimiento no se puede llegar a la conclusión de qué es lo que provoca la anomalía y, por tal motivo, deben eliminarse otras causas posibles de enfermedad que producen síntomas similares a los de la esclerosis múltiple.
                                                                 Pruebas de potenciales evocados auditivos y visuales 
Cuando hay desmielinización, es posible que la conducción de mensajes por los nervios se haga más lenta. Los potenciales evocados miden el tiempo que le lleva al cerebro recibir e interpretar mensajes. Esto se hace colocando en la cabeza electrodos pequeños que monitorizan las ondas  cerebrales en respuesta a estímulos visuales y auditivos. Normalmente, la reacción del cerebro es casi instantánea pero, si hay desmielinización en el sistema nervioso central, puede haber una demora. Esta prueba no es invasora ni dolorosa y no requiere hospitalización.
  •  
Formación de imágenes por resonancia magnética nuclear La resonancia magnética es una de las pruebas de diagnosis más reciente, que obtiene imágenes muy detalladas del cerebro y la médula espinal, señalando cualquier zona existente de esclerosis (lesiones o placas). Si bien es la única prueba en la que se pueden ver las lesiones de la esclerosis múltiple, no puede considerarse como concluyente, en particular porque no todas las lesiones pueden ser captadas por el escáner y porque muchas otras enfermedades pueden producir anomalías idénticas.




  • Punción lumbar. Se extrae el líquido de la médula (líquido cefalorraquídeo) introduciendo una aguja en la espalda y retirando una pequeña cantidad de líquido para analizar si en él existen anomalías propias de la esclerosis múltiple. Los síntomas iniciales pueden ser pasajeros, vagos y confusos, tanto para la persona afectada como para el médico. Los síntomas invisibles o subjetivos son frecuentemente difíciles de comunicar a los médicos y profesionales sanitarios y, a veces, se pueden considerar como manifestaciones psicosomáticas.
miércoles, mayo 31, 2017

Esclerosis Multiple (EM)



Esclerosis Múltiple (EM)


Qué es
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica y auto inmune que afecta a la mielina o materia blanca del cerebro y de la médula espinal, provocando la aparición de placas escleróticas que impiden el funcionamiento normal de esas fibras nerviosas. La mielina es una sustancia grasa que rodea y aísla los nervios, actuando como la cobertura de un cable eléctrico y permitiendo que los nervios transmitan sus impulsos rápidamente. La velocidad y eficiencia con que se conducen estos impulsos permiten realizar movimientos suaves, rápidos y coordinados con poco esfuerzo consciente.
La esclerosis múltiple produce una anomalía inmunológica que se suele manifestar en problemas de coordinación y equilibrio, debilidad muscular, alteraciones de la vista, dificultades para pensar y memorizar y sensaciones de picazón, pinchazos o entumecimiento, además de otros síntomas. Las causas que originan la esclerosis múltiple se desconocen, si bien hay indicios de que podría tratarse de una enfermedad inmune que hace que el organismo ataque su propia mielina. Hasta la fecha no tiene cura, pero una serie de fármacos y recomendaciones ayudan a que su avance sea más lento.

Causas

La causa de la esclerosis múltiple se desconoce, pero se sospecha que un virus o un antígeno desconocido son los responsables que desencadenan, de alguna manera, una anomalía inmunológica, que suele aparecer a una edad temprana. Entonces el cuerpo, por algún motivo, produce anticuerpos contra su propia mielina. Esto provoca, con el paso del tiempo, la aparición de lesiones de desmielinación y, posteriormente, cicatrices (placas) en distintos puntos del sistema nervioso central. La desmielinación puede afectar a zonas diversas del sistema nervioso central y la distinta localización de las lesiones es la causa de la variabilidad y multiplicidad de los síntomas (trastornos motrices, sensitivos, del lenguaje, del equilibrio, viscerales, etcétera).
Este mecanismo inmunitario activa los glóbulos blancos (linfocitos) del torrente sanguíneo, que entran en el cerebro y debilitan los mecanismos de defensa de éste (es decir, la barrera sangre/cerebro). Una vez en el cerebro, estos glóbulos activan otros elementos del sistema inmunitario, de forma tal que atacan y destruyen la mielina. También hay pruebas de que la esclerosis múltiple es más frecuente entre personas que tienen una susceptibilidad genética. Estas teorías son en realidad complementarias. Un virus común puede activar el sistema inmunitario del cuerpo, haciendo que ataque y destruya mielina del sistema nervioso central en una persona genéticamente susceptible.

Síntomas

Aun no siendo la esclerosis una enfermedad hereditaria, algunos estudios sugieren que la genética puede jugar un papel importante en la susceptibilidad de una persona hacia la enfermedad. Si existe una persona afectada en la familia, sus parientes de primer grado tienen una probabilidad de desarrollar la enfermedad de entre un 1 a un 10 por ciento. Algunos pueblos como gitanos, esquimales y bantúes nunca padecen de esclerosis múltiple.
Otros, como indios nativos americanos, japoneses y otros pueblos asiáticos, tienen una tasa de incidencia muy baja. No está claro si esto es debido a factores genéticos o ambientales. Esta parece ser una enfermedad de climas más bien templados que tropicales (es decir, que hay más esclerosis múltiple cuanto más lejos se viva del ecuador). En la región del norte de Europa y en América del Norte, especialmente en Escandinavia, Escocia y Canadá, hay una gran prevalencia de esclerosis múltiple que tal vez refleje una susceptibilidad específica de la población autóctona. Las mujeres son más propensas a contraer esclerosis múltiple que los hombres.
En general, la esclerosis múltiple es una enfermedad de adultos jóvenes, la edad media de aparición es 27-35 años, pero la gama de edades de aparición es muy amplia, aproximadamente desde los 10 a los 59 años; y las mujeres sufren la enfermedad con una frecuencia algo superior a los varones.

Principales síntomas de la esclerosis múltiple:

  • Cansancio
  • Visión doble o borrosa
  • Problemas del habla
  • Temblor en las manos
  • Debilidad en los miembros
  • Pérdida de fuerza o de sensibilidad en alguna parte del cuerpo
  • Vértigo o falta de equilibrio
  • Sensación de hormigueo o entumecimiento
  • Problemas de control urinario
  • Sensoriales, apetito sexual, resolución de problemas, planteo de situaciones, recordar cosas, cansancio mental al prensar mucho, iniciativa
  • Dificultad para andar o coordinar movimientos
Al principio, los brotes en forma de alguno de estos síntomas se dan más a menudo y el paciente se recupera de ellos con mayor rapidez. Esto ocurre en un 85 por ciento de los casos, según los datos recogidos por la Sociedad Española de Neurología (SEN). Otras veces la enfermedad tarda mucho en mostrarlos. La mayoría de personas con esclerosis múltiple experimenta más de un síntoma y, si bien hay algunos muy comunes, cada paciente acostumbra a presentar una combinación de varios de ellos, cuyas posibilidades pueden ser:
  • Visuales: Visión borrosa, visión doble, neuritis óptica, movimientos oculares rápidos e involuntarios, pérdida total de la visión (rara vez).
     
  • Problemas de equilibrio y coordinación: Pérdida de equilibrio, temblores, inestabilidad al caminar (ataxia), vértigos y mareos, torpeza en una de las extremidades, falta de coordinación.
     
  • Debilidad: Puede afectar en particular a las piernas y al andar.
     
  • Rigidez muscular: El tono muscular alterado puede producir rigidez muscular (espasticidad), normalmente es por mantener muy tensionados los musculos
     
  • Espasmos y dolores musculares.
     
  • Sensaciones alteradas: Cosquilleo, entumecimiento (parestesia), sensación de quemazón, otras sensaciones no definibles.
     
  • Habla anormal: lentitud en la articulación, palabras arrastradas, cambios en el ritmo del habla, pronunciación. 
     
  • Fatiga: un tipo debilitante de fatiga general que no se puede prever o que es excesiva con respecto a la actividad realizada (la fatiga es uno de los síntomas más comunes y problemáticos de la EM).
     
  • Problemas de vejiga e intestinales: necesidad de orinar con frecuencia y/o urgencia, vaciamiento incompleto o vaciamiento en momentos no apropiados; estreñimiento y, rara vez, pérdida del control de esfínter (incontinencia).
     
  • Sexualidad e intimidad: impotenciaexcitación disminuida, pérdida de sensación placentera, Necesidad.


  • Sensibilidad al calor: el calor provoca muy frecuentemente un empeoramiento pasajero de los síntomas.
     
  • Trastornos cognitivos y emocionales: problemas con la memoria a corto plazo, la concentración, el discernimiento o el razonamiento.
Algunos de los pacientes de EM afirman además que estos síntomas se ven agravados con el calor, ya sea de temperatura, como aplicado por ejemplo en duchas calientes. Por tanto, tienen que utilizar medidas para reducir la temperatura como aire acondicionado o beber líquidos frescos para contrarrestar estos síntomas agracados.

Prevención

La causa de la enfermedad es, por el momento desconocida, por lo que no es posible su prevención. Sin embargo, los especialistas creen que una exposición habitual y sana a la luz solar (no sol radiante) puede ayudar a controlar uno de los factores que se relacionan con el desarrollo de la enfermedad, como es el déficit de vitamina D.

Una vez diagnosticada la patología, es recomendable realizar visitas periódicas al neurólogo para que haga un seguimiento adecuado, puesto que es él quien mejor puede aconsejar e informar de los tratamientos a seguir en cada fase de la evolución de la enfermedad o de las complicaciones que pueden aparecer. La incapacidad suele ser progresiva, lenta y, en ocasiones irreversible por la aparición intermitente de nuevas placas escleróticas. Pero también es posible observar una cierta recuperación, ya que la conducción a través de las lesiones recientes puede mejorar.
Según las características de la enfermedad, los problemas psicológicos de las personas con esclerosis múltiple no sólo dependen de los síntomas clínicos, sino también de la inseguridad del pronóstico. De hecho, para las personas con mejor pronóstico también persiste el temor a un agravamiento y a quedarse en una silla de ruedas.

Tipos

El curso de la esclerosis múltiple no se puede pronosticar. Algunas personas se ven mínimamente afectadas por la enfermedad, y en otras avanza rápidamente hacia la incapacidad total; pero la mayoría de afectados se sitúa entre los dos extremos. Si bien cada persona experimenta una combinación diferente de síntomas de esclerosis múltiple, hay varias modalidades definidas en el curso de la enfermedad:
  • Esclerosis múltiple con recaídas o remisiones: En esta forma de EM hay recaídas imprevisibles (brotes, ataques) durante las cuales aparecen nuevos síntomas o los síntomas existentes se agravan. Esto puede tener una duración variable (días o meses) y hay una remisión parcial e incluso una recuperación total. La enfermedad puede permanecer inactiva durante meses o años.
     
  • Esclerosis múltiple benigna: Después de uno o dos brotes con recuperación completa, esta forma de EM no empeora con el tiempo y no hay incapacidad permanente. La EM benigna sólo se puede identificar cuando hay una incapacidad mínima a los 10-15 años del comienzo, e inicialmente habrá sido calificada como EM con recaídas o remisiones. La EM benigna tiende a estar asociada con síntomas menos graves al comienzo.
     
  • Esclerosis múltiple progresiva secundaria: En algunas personas que tienen inicialmente EM con recaídas y remisiones, se desarrolla posteriormente una incapacidad progresiva en el curso de la enfermedad, frecuentemente con recaídas superpuestas.
     
  • Esclerosis múltiple progresiva primaria: Esta forma de EM se caracteriza por la ausencia de ataques definidos, pero hay un comienzo lento y un empeoramiento constante de los síntomas. Se produce una acumulación de deficiencias e incapacidad que puede estabilizarse en determinado momento o continuar durante meses y años.

Diagnóstico

El neurólogo se basa en la historia clínica y en la exploración física del paciente. Por eso es muy importante que éste explique al médico todos los detalles y síntomas que haya notado. La esclerosis múltiple temprana puede presentar una historia de síntomas vagos que tal vez se hayan mitigado espontáneamente y muchos de estos signos podrían atribuirse a diversas enfermedades. Por consiguiente, puede pasar cierto tiempo y tal vez haya un proceso diagnóstico prolongado antes de que se sugiera la presencia de esclerosis múltiple.
El diagnóstico de la esclerosis múltiple es esencialmente clínico, no hay pruebas específicas para esta enfermedad y ni una sola es totalmente concluyente. Los médicos consideran la posibilidad de una esclerosis múltiple en personas jóvenes que desarrollan síntomas en distintas partes del cuerpo, de forma repentina, como visión borrosa, visión doble o alteraciones motoras o sensitivas. En consecuencia, para pronunciar un diagnóstico de EM se necesitan varios procedimientos, que comprenden las siguientes exploraciones:
  • Historia clínica. El médico pide una historia clínica, que incluye el registro anterior de signos y síntomas así como el estado actual de salud de la persona. El tipo de síntomas, su comienzo y su modalidad pueden sugerir EM, pero se necesita un reconocimiento físico completo y pruebas médicas para confirmar el diagnóstico.
  •  

Reconocimiento neurológico. El neurólogo busca anomalías en las vías de los nervios. Algunos de los signos neurológicos más comunes comprenden cambios en los movimientos oculares, coordinación de las extremidades, debilidad, equilibrio, sensación, habla y reflejos. Sin embargo, con este reconocimiento no se puede llegar a la conclusión de qué es lo que provoca la anomalía y, por tal motivo, deben eliminarse otras causas posibles de enfermedad que producen síntomas similares a los de la esclerosis múltiple.
                                                                 Pruebas de potenciales evocados auditivos y visuales 
Cuando hay desmielinización, es posible que la conducción de mensajes por los nervios se haga más lenta. Los potenciales evocados miden el tiempo que le lleva al cerebro recibir e interpretar mensajes. Esto se hace colocando en la cabeza electrodos pequeños que monitorizan las ondas  cerebrales en respuesta a estímulos visuales y auditivos. Normalmente, la reacción del cerebro es casi instantánea pero, si hay desmielinización en el sistema nervioso central, puede haber una demora. Esta prueba no es invasora ni dolorosa y no requiere hospitalización.
  •  
Formación de imágenes por resonancia magnética nuclear La resonancia magnética es una de las pruebas de diagnosis más reciente, que obtiene imágenes muy detalladas del cerebro y la médula espinal, señalando cualquier zona existente de esclerosis (lesiones o placas). Si bien es la única prueba en la que se pueden ver las lesiones de la esclerosis múltiple, no puede considerarse como concluyente, en particular porque no todas las lesiones pueden ser captadas por el escáner y porque muchas otras enfermedades pueden producir anomalías idénticas.


  • Punción lumbar. Se extrae el líquido de la médula (líquido cefalorraquídeo) introduciendo una aguja en la espalda y retirando una pequeña cantidad de líquido para analizar si en él existen anomalías propias de la esclerosis múltiple. Los síntomas iniciales pueden ser pasajeros, vagos y confusos, tanto para la persona afectada como para el médico. Los síntomas invisibles o subjetivos son frecuentemente difíciles de comunicar a los médicos y profesionales sanitarios y, a veces, se pueden considerar como manifestaciones psicosomáticas.

Tratamientos

Un tratamiento, el interferón beta en inyecciones, reduce la frecuencia de las recaivas. Otros tratamientos prometedores, todavía en investigación, consisten en otros interferones, mielina oral y copolímero 1, que ayudarán a evitar que el organismo ataque a su propia mielina. Aún no se han establecido los beneficios de la plasmaféresis ni de la gammaglobulina intravenosa, y, además, estos tratamientos tampoco resultan prácticos para una terapia de larga duración.

Los síntomas agudos pueden ser tratados con  corticoides como la prednisona, administrada por vía oral, o la metilprednisolona por vía intravenosa; durante décadas estos fármacos han constituido la terapia de elecciónontrolarse con la administración durante breves períodos de días. Otras terapias inmunodepresoras como la azatioprina, ciclofosfamida, ciclosporina y la irradiación total del sistema linfoide, no han demostrado su utilidad y suelen causar complicaciones significativas.
La recuperación, en esclerosis múltiple, significa que desaparecen los síntomas parcial o totalmente, lo que también puede durar semanas, meses e incluso años. El tratamiento de la esclerosis múltiple tiene tres aspectos, coincidiendo con la finalidad que se persiga.

Tratamiento del brote

Se pueden emplear:
  • Corticosteroides: acortan la duración e intensidad de los brotes. Los brotes que se tratan son fundamentalmente los que causan algún tipo de discapacidad en el paciente.
     
  • Plasmaféresis: es una alternativa para los pacientes con intolerancia a los corticosteroides, aunque no se ha demostrado del todo su eficacia.

Tratamiento modificador del curso de la enfermedad

Se trata de prevenir la discapacidad neurológica a largo plazo. Algunos de los fármacos aprobados para este tratamiento son el interferón beta, el acetato de glatiramero, la azatioprina, la mitoxantrona o natalizumab.

Tratamiento sintomático

Consiste en tratar cada uno de los diferentes síntomas que derivan de la EM, con el objetivo de mejorar la calidad de vida del paciente.

Objetivos del tratamiento:

  • Modificar la evolución de la enfermedad. Ante un brote de esclerosis múltiple se suele administrar cortisona. La administración (por vía oral o en inyección) debe realizarse en un centro hospitalario, donde también decidirán la dosis (cantidad) adecuada.
     
  • Aliviar los síntomas. Hay tantos tratamientos como síntomas, y cada enfermo es un caso diferente. Estar en contacto con el neurólogo es la parte más importante del tratamiento. Él indicará cómo mitigar o eliminar los síntomas.
     
  • Superar las secuelas. Después de un brote de esclerosis múltiple, la rehabilitación ayuda a reincorporarse a la vida cotidiana y adaptarse a las nuevas condiciones. Cada fase de la enfermedad necesitará una rehabilitación distinta con profesionales distintos: neurólogos, urólogos, fisioterapeutas, psiquiatras, oculistas, asistentes sociales, psicólogos.
     
  • Recursos para enfrentarse a la enfermedad. El enfermo no está solo ni indefenso ante los efectos físicos y psicológicos que tiene la esclerosis múltiple.
     
  • Recursos individuales: 
    • Hablar de lo que pasa y de los sentimientos que la situación provoca.
    • Tener una actitud positiva de cara a la superación de los síntomas.
    • No rechazar la ayuda de personas cercanas ni de profesionales.
    • Llevar una vida disciplinada y tranquila.
    • Establecer prioridades, estrategias para desarrollar una vida social y pensar en situaciones que hagan sentirse mejor.
    • Determinar objetivos y hacer planes de futuro.
    • Tomar la iniciativa en todo aquello que afecta a uno directamente.
    • No lamentar las decisiones tomadas Recursos sociales.
    • Evitar que la enfermedad sea el centro de la vida del enfermo y de su familia.
    • No buscar culpables de la enfermedad ni de lo que no salga bien.
    • Aprender técnicas de relajación para superar las situaciones críticas.
    • No dudar en acudir al psiquiatra, al psicólogo, al fisioterapeuta o a cualquier profesionalque pueda ayudar a superar los trastornos asociados (depresión, pérdida de movilidad, etc.).
Aun con un diagnóstico de esclerosis múltiple, es posible llevar una vida activa y plena. No obstante hay cambios que es necesario realizar y asumir. Para las personas que rodean al enfermo tampoco es fácil aceptar la enfermedad. Hablar de forma abierta y franca es el mejor principio para asimilarla. Según datos de la SEN, hasta un 75 por ciento de los pacientes sufre alteraciones de ánimo o depresión en algún momento de la enfermedad, por lo que es importante tratar los problemas psicológicos.

Otros datos

Expectativas

A lo largo de los últimos años, la investigación sobre la EM ha avanzado en tal nivel que cada vez es más posible dar un tratamiento y diagnóstico más claro. Aunque de momento no se haya descubierto cómo paliarla del todo, sí se puede llevar una vida normal con la enfermedad. Existen varios pacientes que llevan conviviendo más de 15 años con la discapacidad sin sufrir ningún tipo de brote importante.

Epidemiología

La SEN estima que alrededor de 47.000 personas padecen esclerosis múltiple en España. Según los datos que maneja el colectivo, cada año se diagnostican 1.800 nuevos casos. En Europa, la esclerosis múltiple afecta a 700.000 personas, cifra que alcanza los dos millones y medio de enfermos en todo el mundo.
El 70 por ciento de los casos de esclerosis múltiple aparecen entre los 20 y los 40 años, aunque existen formas precoces y también tardías de la enfermedad. La esclerosis múltiple es una de las enfermedades neurológicas más comunes entre los jóvenes de entre 20 y 30 años de edad. La EM tiende a ser más frecuente en mujeres que en hombres por motivos aún desconocidos.
La esclerosis múltiple es la segunda causa de discapacidad más frecuente entre los jóvenes españoles, según recoge la SEN. Un 75 por ciento de los afectados por EM cuenta además con certificado de minusvalía, mientras que un 50 por ciento necesita de apoyo para deambular y un 23 por ciento necesita silla de ruedas. Un 42 por ciento de todos los afectados afirma, además, que su calidad de vida está pendiente de los medicamentos que les ofrecen.